סוכרת 28.04.2021

האם חולי סוכרת ששברו את הירך נמצאים בסיכון מוגבר לתמותה?

החוקרים ביקשו להעריך את הקשר בין נטילת תרופות נגד סוכרת לבין שברים באגן ואת סיכון התמותה לאחר שבר בירך בקרב חולי סוכרת בני 50 ומעלה

חולים עם סוכרת נמצאים בסיכון מוגבר לפתח אוסטיאופורוזיס ולסבול מקיצור בתוחלת החיים. שבר בירך הוא התוצא החמור ביותר של אוסטיאופורוזיס והוא קשור לעלייה בסיכון לתמותה. החוקרים ביקשו להעריך את הקשר בין נטילת תרופות נגד סוכרת לבין שברים באגן ואת סיכון התמותה לאחר שבר בירך בקרב חולי סוכרת בני 50 שנים ומעלה.

המחקר, שהתפרסם בכתב העת European Society of Endocrinology, בוצע במתכונת מקרה-ביקורת ארצי בהשתתפות 53,992 מטופלים עם שבר בירך ו-112,144 מקרי ביקורת מצומדים לפי גיל, מגדר ואזור מגורים. בוצע מעקב אחרי חולי סוכרת שסבלו משבר בירך לצורך בירור תמותה מכל סיבה.

החוקרים הגדירו שלוש קבוצות של חולי סוכרת לפי התרופות אותן הם נוטלים; קבוצה מספר 1 (G1DM) טופלה רק באינסולין, קבוצה מספר 2 (G2DM) טופלה בתרופות להורדת סוכר בדם וקבוצה מספר 3 (G3DM) טופלה גם באינסולין וגם בתרופות המורידות רמות סוכר בדם. על נתוני המחקר ביצעו רגרסיה לוגיסטית ורגרסיה על שם COX.

מתוך העוקבה נמצאו 2,757 מקבוצה מספר 1, 15,310 מקבוצה מספר 2, 3,775 מקבוצה מספר 3 ו-144,294 שלא היו תחת טיפול כלל. בכל קבוצות המעקב נמצאה עלייה בסיכון לשבר באגן לעומת קבוצת מקרי הביקורת.

מטופלים מקבוצה 1 בני 50-64 (יחס סיכויים מתוקנן של 4.8, רווח בר סמך של 95%; 3.22-7.17) ומטופלים מקבוצה 3 (יחס סיכויים מתוקנן של 1.39, רווח בר סמך של 95%; 1.02-1.88) הדגימו את הסיכון הגבוה ביותר לשבר בירך.

לעומת זאת, מטופלים מקבוצה 2 נמצאו כבעלי סיכון מופחת ב-18% לשבר בירך- לעומת קבוצת מקרי הביקורת (יחס סיכויים מתוקנן של 0.82, רווח בר סמך של 95%; 0.69-0.99).

כלל המטופלים הסוכרתיים נמצאו בעלי סיכון תמותה מוגבר לאחר שבר בירך לעומת קבוצת מקרי הביקורות. הקבוצה עם סיכון התמותה הגבוה ביותר לאחר שבר בירך היתה קבוצה מספר 1, עם הסיכון הגבוה ביותר בקרב נשים לעומת גברים (יחס סיכויים של 1.71, רווח בר סמך של 95%; 1.55-1.89 ויחס סיכויים של 1.44, רווח בר סמך של 95%; 1.27-1.64 בהתאמה).

מסקנת החוקרים היתה כי טיפול תרופתי בסוכרת מעלה את היארעות שבר בירך. חולים סוכרתיים ששברו את הירך נמצאו עם סיכון מוגבר לתמותה לעומת אנשים לא סוכרתיים.

מקור:

Martina Behanova, et al. (2021) “The doubled burden of diabetic bone disease: hip fracture and post-hip fracture mortality”. European Society of Endocrinology, May 2021. Vol. 184, Issue 5, p. 627-636. doi.org/10.1530/EJE-20-1155

נושאים קשורים:  שבר בירך,  אינסולין,  טיפול להורדת סוכר בדם,  תוחלת חיים,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות